Nega zdrave ustne votline pri pomičnem bolniku-sedeči položaj

1. Priprava izvajalca.
2. Priprava materiala:

·        Kozarec s toplo vodo

·        Zobna ščetka

·        Ledvička

·        Papirnati robčki

·        Zaščita za bolnika

3. Potek dela:

·        Bolnika damo v sedeč položaj

·        Zaščitimo ga čez prsi

·        Ledvičko damo na posteljno mizico

·        Bolnik si splahne ustno votlino

·        Na ščetko damo 1 cm zobne paste

·        Po umivanju zob si spere ustno votlino

·        S papirnatimi robčki se obriše okoli ust

4. Pospravimo material, razkužimo si roke

Umivanje zobne proteze

1. Priprava izvajalca.
2. Priprava materiala:

·        Zobna ščetka ter pasta

·        Posodica za zobno protezo (neprozorna, priimek bolnika)

·        Rokavice za 1x uporabo

·        Ledvička

·        Papirnati robci

·        Kozarec vode

3. Poteg dela:

·        Bolnik si vzame protezo iz ust (če lahko) in jo da v posodico z vodo

·        Pripravimo si ščetko in zobno pasto

·        Oblečemo rokavice

·        Umijemo pokrovček posodice

·        Zobno protezo krepko očistimo s ščetko

·        Odložimo jo (protezo) na pokrovček

·        Umijemo posodico, nalijemo s hladno vodo

·        Očiščeno protezo damo v posodico z hladno vodo

·        Slečemo rokavice in si umijemo roke

·        Preden bolniku ponudimo protezo, naj si sam splakne ustno votlino

Umivanje do pasu

1. Priprava izvajalca in prostora
2. Priprava materiala:

·        Umivalnik

·        Dva vrča s toplo vodo (37⁰C)

·        Milo

·        Dve umivalni vrečki

·        Brisače

·        Zaščita za posteljo

·        Mastna krema

·        Ledvička

·        Rokavice za 1x uporabo

·        Čisto osebno, posteljno perilo

·        Koš za umazano perilo

3. Priprava bolnika:

·        Z bolnikom se pogovorimo in ga prosimo za sodelovanje

·        Namestimo špansko steno

4. Potek dela:

·        Pod glavo mu namestimo zaščito za posteljo (brisača)

·        Na roko si nataknemo umivalno vrečko, ki jo prelijemo s toplo vodo (najprej milimo, nato splaknemo)

5. Vrstni red umivanja:

Umivanje obraza (brez mila):

·        Oči umivamo od zunanjega kota proti notranjem

·        Čelo, lice, brado umivamo v dolgih potegljajih

·        Okoli ust, nosa

·        Ušesa pa tako, da najprej umijemo za ušesom, nato uhelj in sluhovod

·        Brišemo po enakem vrstnem redu

Umivanje vratu in prsnega koša:

·        Bolnika slečemo do pasu

·        Zaščito za posteljo premestimo pod vrat

·        Pri moških milimo, splakujemo in brišemo v obliki osmic

·        Pri ženskah vsako dojko posebej in nato zelo skrbno v gubah pod dojko

Umivanje hrbta:

·        Bolnik se usede ali uleže na bok

·        Milomi, splahnemo in brišemo z dolgimi potegljaji po grbtenici navzgor in preko lopatic navzdol

Umivanje rok:

·        Milimo zapestje

·        Ga krožno umivamo

·        Podlahet in nadlahet milimo v dolgih potegljajih

·        Podpazdušno jamico

·        Po istem postopku roko splahnemo, in jo dobro obrišemo

Intimna oz. anogenitalna nega

1. Priprava izvajalca.
2. Priprava bolnika in prostora:

·        Bolniku povemo, kaj bomo naredili, in ga prosimo za sodelovanje

·        Zapremo okna

·        Pripravimo špansko steno

3. Priprava materiala:

·        Vrč s toplo vodo

·        Umivalnik

·        Dve umivalni vreči

·        Brisačo za intimno nego

·        Brisačo za roke

·        Nevtralni milo-milo za intimno nego

·        Rokavice za 1x uporabo

·        Ledvička

·        Zaščita za posteljo

·        Koš za umazano perilo

4. Potek dela:

·        Bolnica leži na hrbtu

·        Zaščitimo posteljo

·        Ginekološki položaj

·        Vodja obleče rokavice

·        Pomočnik vliva vodo iz vrča na umivalno vrečko nad umivalnikom

·        Negovalec umiva nadsramje, v koraku, sramne ustnice

·        Nato bolnico obrišemo

·        Jo obrnemo na bok

·        In umivamo z novo umivalno vrečko glutealne mišice, perianalni predel in anus

·        Nato bolnico obrišemo in vržemo brisačo v koš za umazano perilo

·        Bolnico oblečemo

·        Uredimo posteljo in pospravimo material.

Nameščanje posteljne posode ležečemu bolniku

1. Priprava izvajalca.
2. Priprava materiala

·        Posteljna posoda

3. Potek dela:

·        Nataknemo si rokavice

·        Nastavimo zaščito za posteljo

·        Bolnik se dvigne v križu

·        Podstavimo posodo

·        Križnica mora biti oprta na rob posode

·        Bolnika pokrijemo in se diskretno odmaknemo

Odstranjevanje posteljne posode

·        Oblečemo si rokavice

·        Posteljno posodo primemo za držaj

·        Bolniku rečemo, da se dvigne v bokih

·        Po odvajanju bolnika obrišemo s toaletnim papirjem

·        Odstranimo posteljno posodo in posteljno zaščito

·        Bolnika uredimo

·        Si razkužimo roke

·        Delo dokumentiramo

Menjava plenice pri odraslem bolniku

1. Priprava izvajalca.
2. Priprava bolnika:

·        Povemo mu, kaj bomo delali

3. Priprava materiala:

·        Plenica za 1x uporabo

·        Toaletni papir

·        Vrč s toplo vodo

·        Pena (milo) za anogenitalno nego

·        2 umivalni vrečki oz. krpici

·        Brisača

·        Zaščita za posteljo

·        Ledvička

·        Umivalnik ki je namenjen intimni negi

·        Vreča za odpadke

·        Več parov rokavic za 1x uporabo

·        Krema ali mazilo za nego kože

·        Sterilen loparček za zajem mazila ali kreme

4. Potek dela:

·        Bolnika odkrijemo le toliko, kolikor je potrebno

·        Namestimo zaščito za posteljo

·        Odlepimo staro plenico

·        Razkužimo si roke, oblečemo rokavice

·        Bolnika namestimo v ginekološki položaj

·        Staro plenico zvijemo navzdol in navznoter

·        ANOGENITALNA NEGA

·        Namestimo novo plenico (glej slikovno navodilo, ki je na vsaki embalaži plenic)

·        Bolnika in posteljo uredimo

·        Pospravimo material

·        Si razkužimo roke

·        Zabeležimo stolico

Nega rok in nohtov

1. Priprava izvajalca.
2. Priprava materiala:

·        Zaščita za posteljo

·        Umivalnik in vrč s toplo vodo

·        Brisača

·        Pribor za nego nohtov (škarje, pilica, klešče)

·        Ledvička

·        Papirnati robčki

·        Krema v tubi za roke+sterilni loparček

·        Tamponi

·        Razkužilo za roko

3. Potek dela:

·        Zaščitimo posteljo

·        Bolniku razkužimo roke

·        Razkužimo obnohtje, noht

·        Nohte pristrižemo in s pilico oblikujemo

·        Roke namažemo z mastno kremo

·        Uredimo bolnika

·        Pospravimo material

·        Si razkužimo roke

·        Intervencijo zabeležimo

Nega nog in nohtov

1. Priprava izvajalca in prostora.
2. Priprava materiala:

·        Umivalnik

·        Vrč s toplo vodo

·        Zaščito za posteljo

·        Milo

·        Umivalno vrečko

·        Sol za nego nog

·        Brisačo

·        Zloženec v setu

·        Pribor za nego nog

·        Alkohol in vatirane palčke

·        Strgalo za trdo kožo

·        Mastno kremo ali olivno olje

·        Ledvičko

·        Rokavice za 1x uporabo

3. Potek dela (bolnik leži):

·        Zaščitimo posteljo

·        V umivalnik nalijemo toplo vodo

·        Bolniku rahlo privzdignemo vzglavje

·        Nato skrči nogo v kolenu

·        Na posteljo damo umivalnik z vodo v katerega pomočimo bolnikovo stopalo

·        Nogo umijemo in dobro obrišemo

·        Na isti način s svežo vodo umijemo še drugo nogo

·        Na zaščiti pristrižemo nohte

·        Nogi namastimo

·        Uredimo bolnika

·        Pospravimo

·        Si razkužimo roke

·        Delo dokumentiramo

1. Aksilarno merjenje telesne temp. (v pazdušni jamici)

·        Traja 10 minut

2. Priprava izvajalca in bolnika.
3. Priprava materiala:

·        Čist, razkužen termometer, živo srebro je v rezervoarju

·        Papirnati robec ali staničevina

·        Ledvička

·        Posodica za uporabljen termometer

·        Rdeče pisalo in ravnilce

4. Potek dela:

·        Razkužimo si roke

·        Obrišemo pazdušno jamico

·        Termometer vložimo v jamico, tako da je ves rezervoar obdan s kožo

·        Bolnik roko prekriža in jo položi na nasprotno ramo

·        Po 10 minutah termometer odvzamemo

·        Rezultat z rdečo barvo zapišemo na temperaturni list in v negovalno dokumentacijo (v mreži je 1 kvadrat 0.20C)

·        Oskrbimo material in si razkužimo roke

Merjenje telesne temp. rektalno (v debelem črevesu)

·       Merimo v izpraznjenem črevesu

·       Traja 3 – 4 minute

·       Vrednost je za 0.5⁰C višja kot pri aksilarnem merjenju

1. Priprava izvajalca in bolnika.
2. Priprava materiala:

·       Rektalni termometer

·       Zaščitna folija

·       Vazelin + sterilni loparček

·       Staničevina

·       Ledvička

·       Zaščitne rokavice

·       Rdeče pisalo

·       Ravnilce

·       Preklana kompresa

3. Potek dela:

Bolnika damo na bok

·        Pripravimo si termometer (potisnemo ga v zaščitno folijo, pogledamo, ali je živo srebro v rezervoarju, in konico namažemo z vazelinom, da lažje drsi)

·        Razkužimo si roke in nadenemo rokavice

·        Zaščitimo bolnika s preklano kompreso

·        Z orokavičenimi rokami razmaknemo gluteuse in z rahlimi gibi previdno uvedemo termometer, tako da je rezervoar v črevesu

·        Termometer ves čas držimo

·        Po merjenju snamemo zaščito

·        Slečemo rokavice in zabeležimo temp.

·        Termometer odložimo v razkužilo

·        Razkužimo si roke

·        Dokumentiramo

Merjenje telesne temperature v ušesu

1. Priprava izvajalca in bolnika.
2. Priprava materiala:

·        Baterijski termometer

·        Ušesni nastavek za termometer

·        Posodica za shranjevanje nastavkov

·        Ledvička

·        Rdeč svinčnik in ravnilce

·        Papirnati robčki

3. Potek dela:

·        Razkužimo si roke

·        Bolniku razložimo postopek

·        Z robčkom mu očistimo sluhovod

·        Preverimo delovanje termometra

·        Na tipalo termometra pritrdimo nastavek in ga vložimo v sluhovod

·        Pritisnemo na gumb in ko slišimo zvočni signal odčitamo rezultat

·        Tipalo odstranimo iz sluhovoda s pritiskom na gumb

·        Oskrbimo material

·        Termometer pospravimo

·        Razkužimo si roke